病名から病気を知る
白内障
白内障は、カメラのレンズにあたる水晶体が濁ってくる病気です。水晶体が濁ると、光がうまく通過できなくなったり、光が乱反射して網膜に鮮明な像が結べなくなり、視力が低下します。
白内障はさまざまな原因で起こりますが、最も多いのは、加齢によるものです。個人差がありますが、誰でも年をとるにつれ、水晶体は濁ってくるものなのです。その他、目のけがや薬剤の副作用から白内障を起こす場合もあります。
水晶体の濁り方は、ひとりひとり違う為、症状はさまざまですが、痛みや充血はありません。
初期の白内障で、いまだ日常生活に支障がなく、患者様自身も手術を希望されない場合は、白内障の進行を遅らせる点眼を処方いたします。
（ただし、点眼治療では白内障を改善したり、視力を回復させることはできません。）
白内障が進行しすぎると、手術時間が長くなり、また術中・術後の合併症の原因にもなります。（術者側から言わせていただくと、手術が難しくなります。）
また、白内障も進行が強いと緑内障や、ぶどう膜炎を合併することもあり、定期的に診させていただきたいと思います。
白内障が進行して、日常生活に不自由を感じるようであれば、手術を行います。
現在、当院では病診連携している近くの信頼できる病院【※1】に紹介して手術を依頼しています。
術後早期より、当院に戻っていただき経過観察を行っております。
【※1】
当院では、阪南中央病院、大阪府立呼吸器・アレルギー医療センターに紹介することが多いですが、他に希望があればそちらに紹介させていただきます。
超音波水晶体乳化吸引術
大切な目を守るために、日常生活でも目をいたわるように心掛け、
定期健診は必ず受けましょう。
緑内障
緑内障は、目の圧力で視神経が傷つき、視野が狭くなっていく病気です。早期に発見し、治療を行わないと、失明に至ります。実際、緑内障は、失明の原因の第1位であり、油断のできない病気です。
また、40歳以上の20人に1人は、緑内障にかかっているというデータもでております。
緑内障の中でも患者さんに多いタイプの開放隅角緑内障（かいほうぐうかくりょくないしょう）は、10～15年という長い時間をかけて少しずつ進行してく為、初期の状態ではなかなか気づきません。多くの方は、非常に悪くなるまで、頭痛や眼精疲労などの自覚症状がないため、発見が困難です。
一方、閉塞隅角緑内障（へいそくぐうかくりょくないしょう）と言って、房水の排水口が急にふさがって眼圧が急激に上がり、目が痛み充血し、ものがかすんで見えるだけでなく、頭痛や吐き気をともなう急性の発作が起こり、処置に遅れると一夜にして失明してしまうこともある緑内障もあります。
視野の一部に異常がありますが、視野の「はし」の方だったり、小さい範囲だったりして、気づかないことが多い。
見えにくいところが出てきますが、人によっては、自覚症状がない場合もある。ちょうど老眼が疑われる年齢にさしかかっている為、発見に遅れがち。
内側（鼻側）から視野が狭くなり、文字の一部が欠けて見えたり、テレビで見えない部分が出てくる。
まずは、点眼薬で、眼圧をできるだけ下げ、症状の進行を抑える治療を行います。
点眼薬だけで、眼圧を下げることができない場合には、レーザー手術や外科的手術で、房水の流れを良くして、眼圧を下げます。
しかし、手術を行ったからといって、視野が回復するわけではありません。
あくまでも緑内障を進行させないための方法です。
緑内障の症状が出ていても、なかなか気づかないことが多く、そのために受診が遅れ、気づいたときには病状が進んでいることが少なくありません。
40歳を過ぎたら、定期的な検査を受けましょう。
糖尿病網膜症
糖尿病網膜症は、糖尿病腎症・神経症とともに糖尿病の3大合併症のひとつです。
糖尿病網膜症は、糖尿病になってから数年から10年以上経過して発症するといわれています。
糖尿病網膜症になったからといって、すぐに失明するわけではありません。
糖尿病網膜症は、網膜の状態などから進行の段階が３つに分けられます。
単純網膜症から増殖前網膜症の段階では、ほとんど自覚症状がないため、初期の段階で患者さん自身が眼の異常に気がつくことは困難です。このため、眼科で定期的な検査を受けることが大切です。
糖尿病網膜症の進行段階
レーザー光凝固術
レーザー光凝固術は、網膜にレーザーを照射して、新生血管の発生を防ぐ方法です。また、出血や白斑も治療できます。
この治療で視力が回復するわけではありませんが、網膜症の進行を阻止することができています。
- 外来通院で、治療可能です。
- 点眼麻酔をして、1回15～30分程度の時間で終了します。
- 進行の段階によって、数回に分けて治療します。
硝子体手術
眼球内の圧力を保つために灌流液を注ぎながら、吸引カッターで硝子体内の出血を吸い取ったり、剥がれた網膜を元に戻したりします。眼内は暗いので、証明ファイバーで照らしながら手術します。
まだ見えるから大丈夫という自己判断は危険です。
糖尿病の人は目の症状がなくても定期的に眼科を受診し、眼底検査を受けるようにしましょう。
アレルギー性結膜炎
アレルギー性結膜炎は、スギやヒノキなどの花粉や、ダニ、ハウスダストなどが原因で発症します。
目のかゆみの他、目がゴロゴロする、かすむ、まぶしい、痛いなどの症状がみられます。
アレルギー性結膜炎は、小さな子供さんからご老人まで様々な年齢の方に発症します。そのために、治療も年齢、環境および状態にあった治療が必要です。
幼児・学童の場合
抗アレルギー、抗ヒスタミンといった小さい子供様にも安心して使用できるものを中心に使用して治療します。点眼薬は、できるだけしみない点眼を処方します。
ただ、炎症が強く、かゆみが改善しない場合、低濃度のステロイドの点眼薬を併用することもあります。
成人の場合
症状の軽い方には、抗アレルギー、抗ヒスタミンを中心に処方しますが、症状の強い方には、ステロイドの点眼薬を併用します。ただ、炎症が強い方を除き、高濃度のステロイドの点眼薬は使用しません。
また、コンタクトレンズ使用中の方は、症状が悪化する場合がありますので、コンタクトを中止していただくか、ワンデータイプのコンタクトレンズの使用を勧めさせていただきます。
鼻炎症状の強い方には、抗アレルギーの内服薬を処方します。
かゆみの強い時は、冷たいタオルもしくは、おしぼりで目を冷やしましょう。
抗アレルギーの点眼薬をつける前に、防腐剤の入っていない人口涙液の点眼薬で花粉を洗い流しましょう。
※当院付設のケイエスコンタクトにて、ソフトサンティア点を一本150円にて販売しております。
花粉のシーズンは、帰宅後は、うがい、手洗い、洗顔を行いましょう。
水道水での洗眼は、やめましょう。
意外と水道水で目を洗っている方は多いと思いますが、水道水に含まれる塩素の刺激が強く、また涙液との浸透圧の違いから目を傷める場合があり、お勧めできません。
市販の眼洗浄カップ液での洗眼は、さけましょう。
市販の洗浄液は防腐剤がかなり濃い濃度で含有されており、また目の周りの汚れや付着した花粉が、逆に目の中に入るおそれがあります。
目がかゆいからといって、何度もこすったり叩いたりしないようにしましょう。
ドライアイ
涙は目の表面を覆って、目を守っています。
その涙が少なくなったり、蒸発しやすくなったりする病気がドライアイです。
ドライアイの方は、日本全国に800万人もいるといわれています。ドライアイは現代人にとって、とても身近な病気です。
- 眼が疲れやすい
- 眼が痛い
- めやにが出る
- 涙が出る
- 眼がごろごろする
- ものがかすんで見える
- 重たい感じがする
- 眼がかゆい
- 眼が乾いた感じがする
- 光を見るとまぶしい
- 何となく眼に不快感がある
- 眼が赤い
いくつ、当てはまりましたか？
５つ以上なら、ドライアイの可能性があります。
ぜひ一度ご相談下さい。お待ちしております。
調節けいれん（仮性近視）
近くのものを見ると、近くにピントを合わせるために眼の中の筋肉(毛様体筋)が緊張し、レンズ(水晶体)が厚くなります。長時間近くのものを見ていると、毛様体筋が緊張を続け、遠くが見えにくい状態になります。
それが調節けいれん（仮性近視）と言われる現象です。
子供さんの視力低下の場合、検査をしてみると調節けいれんの関与しているケースが多く見られます。
当院では視力低下で来院された子供さんには、すぐに眼鏡処方はせずに1～2ヶ月は点眼治療および訓練で様子を見ます。
毛様体筋というピントを合わせる眼の中の筋肉の緊張を緩める点眼を使用します。
（夜寝る前に一回点眼）
WOCを一週間に一度していただきます。
日常生活の改善をしていただきます。
- テレビゲームは一日40分以内
- ゲームをした後は休憩し、できるだけ遠くの景色を見る
- 机と椅子は体にあったものを使い、正しい姿勢で勉強する
- 本を寝ころんで読まない
- 睡眠時間は長くとる
家庭でも望遠訓練をしていただきます。（毎日20分程度）
一週間に一度来院していただき屈折異常と視力の改善を見ます。
一ヶ月は様子はみて、改善傾向があまりない場合は、やはり固まった近視であり、すでに眼球の形状が変化している可能性があり治療を続行しても視力の回復する可能性は低いと思われます。
一般的にメガネを掛けなくてもよい視力は、学年によっても違ってきますが一般的には以下のとおりと言われています。
| 0.7以上 | 教室の席の一番後ろでも黒板の字が見えるので、メガネを掛ける必要がありません。 |
|---|---|
| 0.4～0.6 | 教室の席をできるだけ前にしてもらう必要があります。 本人が見にくさを訴えるようであればメガネが必要です。 |
| 0.3以下 | メガネは必ず必要です。 |
あまり視力の改善する可能性が少ない状態で、治療を続けることは子供さんの心労につながります。
子供さんにとって重要なことは、学校生活に支障がないかどうかです。
黒板の字を見る時に、眼を細めたりしていると、眼の疲れの原因になるだけではなく、集中力が低下し成績の低下にもつながります。
当院では必要あればすぐに眼鏡処方箋を交付いたします。
眼瞼痙攣（がんけんけいれん）
眼瞼痙攣は目を取り囲む眼輪筋（がんりんきん）という筋肉が自分の意思に関係なく、両眼の瞼（眼輪筋）の痙攣が起きる病気です。
症状は、かすかにピクピクする感じの痙攣がたまに起きる程度から、まばたきが増加する場合、さらに瞼が閉じてしまって見えなくなる（機能的失明）こともあります。
この病気のはっきりとした原因は分かっていません。
多くの場合は次第にけいれんの回数が増し、日常生活や仕事に大きな支障をきたすことになります。
症状の進行はゆっくりとしていますが、そのまま放っておいて自然に治る病気ではありません。
- 光がまぶしい
- 目を開けているのがつらい
- まばたきの回数が多くなった
- 目や目の周囲に違和感や異物感がある
- まぶたがピクピクする
- 以前のように自然なまばたきができない
- 目が乾き、ショボショボする
- 意思とは関係なく目をつぶる
いくつ、当てはまりましたか？
２つ以上なら、眼瞼痙攣の可能性があります。
ぜひ一度ご相談下さい。お待ちしております。
片側顔面痙攣（へんそくがんめんけいれん）
顔面神経が圧迫されることにより、筋肉が自分の意思に関係なく、ほとんどが片側性（左右どちらか）ですが眼の周り（眼輪筋）だけでなく口の周りの筋肉まで痙攣が及びます。
症状は、片方の目のまわりの軽いピクピクしたけいれんに始まり、次第に同じ側の額・頬・口・あごなどへ広がっていき、持続的な痙攣が起こります。通常は片側にみられますが、まれに両側にみられることもあります。
自然に治る病気ではなく、日常生活や仕事に大きな支障をきたすこともあり、40代～70代の中高年の方に発症することが多いと言われています。また、ドライアイを併発することがあります。
- まばたきの回数が多くなった
- 目や目の周囲に違和感や異物感がある
- 片目をつぶる
- 顔が引きつったり、こわばったりしてゆがんでしまう
- 口元がピクピクする
- 目の下側がピクピクしたり、目がとじてしまう
- まぶたがピクピクする
- 意思とは関係なく目をつぶる
いくつ、当てはまりましたか？
２つ以上なら、片側顔面痙攣の可能性があります。
ぜひ一度ご相談下さい。お待ちしております。
〒583-0886
大阪府羽曳野市恵我之荘3-3-21 セイトビル1F
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